Spring naar content

Deel uw ervaring

We vinden het fijn en van belang van u te horen hoe u de zorg voor uw naaste ervaart of heeft ervaren. Wij kunnen daarvan leren en eventueel aanpassingen doorvoeren. We nodigen u daarom van harte uit om uw ervaring, compliment of klacht met ons te delen. Dit kan door het invullen van het betreffende formulier. Dank u wel!

Ervaring delen
Compliment geven
Klacht indienen
Formulier ervaring delen

Persoonsgegevens

Naam(Vereist)
Als u wenst dat wij contact met u opnemen, dan kunt u hier uw telefoonnummer achterlaten.

Beschrijf hier uw ervaring

Formulier compliment geven

Persoonsgegevens

Naam(Vereist)
Let op: dient u namens iemand anders een melding in? Dan hebben wij toestemming van die persoon nodig.

Beschrijf hier uw compliment

Formulier klacht indienen

Persoonsgegevens

Naam melder(Vereist)
Let op: dient u namens iemand anders een klacht in? Dan hebben wij toestemming van die persoon nodig.
Naam cliënt(Vereist)
Geboortedatum cliënt(Vereist)

Gegevens cliënt

Adres cliënt

Toestemming verlenen

Datum ondertekening
Ik machtig bovenstaande melder om namens mij een klacht in te dienen en mij te vertegenwoordigen bij de behandeling van mijn klacht. Naam invullen is voldoende.
De melder van de klacht kan een ander persoon zijn dan de wettelijk vertegenwoordiger. De klachtenfunctionaris heeft de toestemming nodig van de wettelijk vertegenwoordiger, voordat zij de klacht in behandeling mag nemen. Naam invullen is voldoende.

Beschrijving klacht